1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что делать если пробил ногу гвоздем

Проколол ногу гвоздем: что делать, чем лечить?

От несчастных случаев, к сожалению, не застрахован никто, и, порою, даже обувь не может защитить ноги от проколов острыми предметами. Чаще всего виновниками травмы становятся гвозди, на которые человек наступает, не заметив их. Основная опасность такой ситуации в том, что в рану способна попасть грязь и инфекция. Поэтому, когда проколол ногу гвоздем, что делать, чем лечить в домашних условиях – это главные вопросы, что же, попытаемся на них ответить как можно подробнее. Ниже вы найдете информацию о первой помощь при проколе ноги гвоздем. Что делать, если проколол ногу ржавым гвоздем и она опухла, особенности первой помощи ребенку, если он наступил на гвоздь. Последствия травмы и антибактериальная терапия.

Чем опасна работа в саду без перчаток: столбняк и способы защиты от него

С развитием медицины человечество победило многие страшные болезни — чуму, лепру, туберкулез. Столбняк, от которого, если верить легенде, умер сын Гиппократа, с середины прошлого века тоже не относится к разряду неизлечимых заболеваний. Но, к сожалению, до сих пор от него часто страдают люди, проживающие в сельской местности или дачники. Почему так происходит? Как распознать недуг и что делать, чтобы не заболеть, вы узнаете из этой статьи.


На сегодняшний день столбняк больше всего распространен в южных странах с низким уровнем медицины, но и на наших родных грядках он тоже встречается

Бесстрашный дядя Ваня…

Мой сосед по даче, неутомимый дядя Ваня, обливающийся по утрам холодной водой и все лето щеголяющий в неизменной тельняшке, не признавал перчаток, когда высаживал рассаду или работал в саду. На все мои доводы о необходимости соблюдать простейшую личную гигиену он всегда отмахивался: «Земля рук требует, а в твоей резине ни я ее не почувствую, ни она меня!»


Риск заражения столбняком через почву возрастает при наличии любых повреждений кожи — царапин, заусениц и т.п.

И лишь после того, как однажды, поцарапав палец о ржавый гвоздь, долго пролежавший в земле, дядя Ваня уже через два дня угодил в больницу и буквально чудом остался жив, он резко изменил свое мнение о садовых перчатках. Теперь у него их целая коллекция для разных видов дачных работ — обливные, хлопчатобумажные, латексные. И когда я посмеиваюсь над его неожиданно разросшимся «гардеробом» и напоминаю об особенном отношении к земле, он только тяжело вздыхает: «А как ты хотела? Столбняк — это не шутки!»

Что такое столбняк?

Столбняк — это инфекционное заболевание, которое вызывает бактерия клостридия (Clostridium tetani), или столбнячная палочка. Эта бактерия обитает практически повсюду: в почве, в водоемах, в кишечнике многих животных — и даже человека. Но смертельную опасность представляет не она сама, а токсин, который вырабатывают ее споры в условиях отсутствия кислорода и при высокой температуре.


Клостридия крайне живуча — не погибает при кипячении в течение часа

Оптимальная картина инфицирования выглядит так: споры клостридии внедряются в организм человека через глубокую раневую поверхность. Это может произойти, если наступить босой ногой на ржавые грабли или поранить руку о проволоку или гвоздь, некоторое время пролежавшие в земле. В дореволюционной России столбняк становился причиной смерти женщин, которые рожали в поле, на земле, а роды принимали с использованием нестерильных инструментов.


Столбняк не зря называют болезнью ржавых гвоздей — следите, чтобы на вашем участке они встречались редко

Если рану вовремя не продезинфицировать — или, наоборот, переусердствовать и наложить слишком тугую повязку, которая перекроет доступ кислороду, то будет создана идеальная среда для возникновения токсина, смертельного для человека. При этом сам пострадавший не несет угрозы для окружающих, он не заразен — но без оказания медицинской помощи обречен.

Признаки столбняка

Еще одно коварство столбняка заключается в том, что инкубационный период (отрезок времени с начала инфицирования до появления симптомов болезни) может длиться как двое суток, так и 14 дней. Вы уже и не вспомните про ранку от ржавого гвоздя, а болезнь будет неумолимо прогрессировать. О наличии столбняка могут сказать следующие признаки:

  • тянущая боль в месте раны,
  • постоянное напряжение в области мышц затылка,
  • затруднения при глотании,
  • повышение температуры,
  • обильная потливость,
  • слюнотечение,
  • учащенное сердцебиение,
  • характерный дефект мимики лица, называемый сардонической улыбкой (лоб наморщен, а рот сводит вынужденная улыбка).

В запущенных случаях начинаются судороги тела (по типу гимнастического упражнения мостик), наступает паралич органов дыхания, что и приводит к летальному исходу.

Как лечат столбняк

Единственный шанс спасти жизнь человеку при подозрении на столбняк — это ввести ему на раннем этапе антистолбнячную сыворотку. Именно это и делают врачи в травмпункте даже при незначительных ранах, чтобы исключить столбняк.


Иммунитет на столбняк нестойкий, поэтому на протяжении жизни надо возобновлять вакцинацию

К счастью, существует и прививка от столбняка, которая входит в календарь обязательных для детей: в 3 месяца, в 1,5 года, в 6 лет, а в дальнейшем с перерывом в 10 лет до конца жизни. Поэтому, отказываясь прививать ребенка, родители подвергают его жизнь смертельной опасности.

Профилактика столбняка

Можно ли как-то самостоятельно защитить себя от столбняка? Да, если элементарно свести к минимуму возможность «встречи» с клостридией. Для этого достаточно строго придерживаться простых мер безопасности при работе на даче.

  • Носить максимально закрытую одежду и обувь, чтобы не пораниться о ржавое железо или старую древесину.
  • Все работы с землей проводить только в перчатках. Вспомните дядю Ваню!
  • Любые порезы и раны сразу обрабатывать 3%-м раствором перекиси водорода, а затем — зеленкой или йодом.
  • При глубокой ране колющего характера, не накладывая на нее тугую повязку, как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

О том, какие еще потенциальные опасности могут вас подстерегать на родной даче, читайте в статье Простейшая техника безопасности на даче и сельском подворье.

Один из наших гостей-эльфов, сраженный наповал экзотикой деревенской жизни и предоставляемыми ею возможностями почти все две недели пребывания норовил обойтись без обуви и даже героически занимался у-шу на свежевыкошенном покосе.
А по итогам выдал в числе прочего такое вот четверостишие, по уровню и настроению весьмав его духе( талантливый был человек, что уж):

Кто ходит летом босиком,
С простудой будет незнаком,
Он до зимы наверняка
Концы отдаст от столбняка.

Как бы вам объяснить… Где-нибудь в центре Москвы, возможно, кто-нить чо-нить и разберется что, как, а вот здесь, например, отъехав от столицы на 50 км имеем следующее: явился я как-то к местному врачу с пробитой рукой, которая занарывала. Ну там, температура по ночам, простыни все мокрые насквозь от пота, частичная потеря чувствительности, опухание руки, лимфа течет с гноем и всё такое.
Знаете что мне доктор посоветовал? Вы, говорит, подождите, глядишь сама пройдет, а если не пройдёт — ну тогда приходите еще, как-нить полечим.
Нет, ну я вылечился. Поперся в Москву, прошел курс лечения, пенициллином меня напичкали и всё такое. И руку мне не отрезали, хотя к этому благополучно бы пришло, проволынь я еще немного.
Но предположим у ребенка столбняк, температура, и ему дадут совет «подождать». Финал истории сами догадаетесь какой будет? ))
Так что не надо ерундить. Есть общепринятые, проверенные прививки — вот их и надо вкатывать. Всё. Не хотите — не рассчитывайте потом чересчур долго жить ))) Уж поверьте, ни в какой поселковой поликлинике вам никакие там «биохимии», и заумные исследования проводить не будут, придете а там сидит дяденька уровня фельдшера времен царской России, или какая-нить девочка с зарплатой 8 тысяч, пошедшая когда-то в медицинский вуз потому что в другие её не взяли. Прививку она (стандартную) вам сделать сможет, но вот без прививки вас потом «задним числом» наспех лечить — не смешите. Не вылечит. Вы умрёте, как та дочка одних моих знакомых. Умрете от купания в пруду с расчесанной болячкой.

Спорить не буду, моя доброта имеет границы. Пусть будет естественный отбор, когда все кто неправ спокойно вымрут и не будут засорять эфир. Ничего личного.

Как гулять с животным

Если даже собака поранила подушечку лапы, это не повод полностью отказываться от прогулок с ней. Первые два дня четвероногому любимцу будет сложно передвигаться, но затем гулять с ним не только можно, но и нужно. Чтобы не допустить ухудшения состояния раны и развития воспалительного процесса, на лапку следует надевать носочек, сверху него – пакет, закрепленный с помощью лейкопластыря или скотча.

Гуляя с собакой, нужно смотреть, чтобы она не наступала на острые камни и стекло, дома нужно следить, чтобы она не играла с острыми, колющими и режущими предметами.

Возбудитель страшных последствий

Любая рана, полученная в «полевых» условиях чревата возможным заражением столбняком. Прокол ноги ржавым гвоздем – не исключение. Мало кто знает о сущности этого заболевания.

Все несколько проще, но опаснее, чем обычно полагают. Возбудитель столбняка – палочная бактерия, которая живет практически везде. Она есть даже у нас в кишечнике. Много ее и в почве, сдобренной перегноем, фекалиями. То есть в лесу, в поле, просто на улице.

Опасность представляет активная жизнедеятельность спор этой бактерии. Они появляются под воздействием кислорода и бурно размножаются. При этом выделяется очень ядовитый токсин, который, собственно, и вызывает страшные последствия заражения.

Лучший способ подстраховаться от такой напасти – вовремя прививаться от столбняка. Если прививки у вас нет, а зачастую именно так и бывает, лучше обратиться за врачебной помощью.

Специалист-медик определит, какую дозу анатоксина или противостолбнячной сыворотки вам следует ввести. Доктор может назначить вам и курс антибиотиков для предотвращения болезнетворной деятельности бактерий в организме.

Нужно хорошо понимать, что ваше самочувствие и выздоровление напрямую зависит момента обращения к доктору. Лечение от столбняка начнется только после того, как вы обратили на это внимание медиков. В домашних условиях противостоять прогрессированию последствий заражения невозможно.

Если прихватило сердце

У моего дедушки часто прихватывает сердце. Как понять, насколько это опасно?

П. Петрова, Московская обл.

При боли в сердце всегда лучше вызывать «скорую». Важно отличать стенокардию от инфаркта.

Стенокардия характеризуется болезненным ощущением или чувством дискомфорта за грудиной. Боль появляется внезапно при физической нагрузке или эмоциональном стрессе, после приёма пищи. Обычно она отдаёт в область левого плеча, шеи, нижнюю челюсть, между лопаток, левую подлопаточную область и продолжается не более 10-15 минут.

Если боль в сердце не проходит больше 20 минут и не снимается нитроглицерином — это, скорее всего, инфаркт, необходимо срочно вызвать врача.

Первая помощь

Если проткнул ногу гвоздем нога распухла что делать сразу после травмы? Это один из важнейших этапов, когда определяется успех дальнейшего лечения. Кроме непосредственного описания действий, некоторые пункты стоит рассмотреть ближе:

  • Удаление гвоздя. Важно отметить, что соврешать это своими руками можно только в том случае, если рана неглубокая. Когда гвоздь вошел, например, наполовину или вовсе целиком, вынимать его должен исключительно специалист;

Травму необходимо осмотреть и обработать рану антисептиком. При оказании первой помощи при проколе ноги использовать для дезинфекции следующие средства:

  • Раствор перекиси водорода (3%);
  • Раствор марганцовки. Смешайте пару кристаллов с водой до получения темно-малинового цвета. Желательно не просто промыть рану, но и подержать в этой жидкости конечность 15-20 мин;
  • Раствор фурацилина. Придерживайтесь соотношения 2 таблетки:250 мл воды;
  • Мирамистин.
  • Ни в коем случае не наносите зеленку на открытую рану. Это усилит боль, спровоцирует химический ожог и усугубит положение в целом. Антисептиком смазать следует область вокруг ранки, дабы в нее не попала инфекция;
  • Нужно наложить стерильную повязку для предотвращения дополнительного инфицирования;
  • Обратиться в травмпункт за квалифицированной помощью медицинского работника, он подскажет при травме ржавым гвоздем что делать, какая требуется дальнейшая терапия для предотвращения заражения столбняком или другими возможными инфекциями.

Смертельное комбо

Первый токсин — тетаноспазмин, по своим свойствам схож с токсином бутулизма и представляет из себя фермент, расщепляющий белки — протеиназу. Выделяясь бактерией, он разносится по лимфатической и кровеносной системам, почти не влияя на них. Затем он проникает в терминальные окончания двигательных нейронов, пронизывающих ваши мышцы. В норме из этих окончаний выделяются нейротрансмиттеры, содержащиеся в нейронах в специальных везикулах. Выделяются они при помощи особого белка — синаптобревина, который и является целью для тетаноспазмина. Через нейротрансмитеры электрохимический импульс передаётся от вашего мозга к каждой конкретной мышце. Токсин связывает белок необходимый для передачи и появляется первый симптом столбняка — вялый паралич.

На этом этапе токсин действует аналогично ботулотоксину. Но затем начинается то, что превращает столбняк в особенную инфекцию, нейротоксин начинает распространяться по нервной системе вплоть до ствола головного мозга. Движение со скоростью около 1 см/час осуществляется с помощью белков денинов и может происходить от нейрона к нейрону только в области синапсов, так как оболочка нейронов практически непроницаема для молекул токсина. В ЦНС токсин продолжает блокировать синаптобревин, и передача импульсов начинает нарушаться на высшем уровне, причем преимущественно нарушается проведение тормозных сигналов. Эта денервация приводит к гиперактивности двигательных нейронов, что и проявляется мышечными спазмами. Мышца напрягается, но только в один конец. Сигнал на расслабление уже не проходит.

Второй токсин смертельного комбо — тетанолизин. Это мембранотропный токсин, проще говоря он разрушает мембраны клеток вокруг себя. В нашем случае этому подвержены эритроциты. По сути задача токсина — вызвать массовый гемолиз (разрушение клеток крови) и нарушить фагоцитоз (питание клеток), вместе они способствуют распространению бактерий внутри организма, создавая для них комфортные условия, с нужным набором питательных веществ.

Токсин разрушается при нагревании, воздействии солнечного света, щелочной среды. Не всасывается через слизистую оболочку кишечника, в связи с чем безопасен при проглатывании. Смертельная доза токсина для человека составляет 2 нг1 кг веса. Представьте себе, достаточно 100 миллиардных частей грамма, чтобы убить взрослого мужчину.

Моя мама проткнула ногу ржавым гвоздем. Может ли это вызвать столбняк? Я слышала, что в этом году в Харькове уже был случай столбняка, и человека еле откачали. Подскажите, что делать и как проявляет себя это заболевание? Полина

Столбнячную палочку можно подхватить не только на природе

— В этом году в Харькове зарегистрировано два случая заболевания столбняком. В конце мая жительница частного сектора разбирала забор и наколола ногу гвоздем, в рану попала палочка столбняка. В больницу она была госпитализирована в тяжелом состоянии — у нее уже был спазм мышц лица и дыхательных мышц. Своим спасением она обязана профессионализму реаниматологов, — рассказывает заведующая отделением организации эпидемиологических исследований Харьковского городского филиала ГУ «Харьковский областной лабораторный центр Госсанэпидслужбы Украины» Людмила Клещар. — Второй случай произошел в июле: женщину укусила за ногу соседская собака, и во время укуса рана была инфицирована столбнячной палочкой.

Столбнячная палочка находится в почве, куда она попадает с фекалиями травоядных животных, грызунов, птиц и человека. Во внешней среде возбудитель столбняка обитает в споровой форме и может жить более десяти лет.

— Заражение происходит контактным путем, — рассказывает специалист. — Столбняком можно заразиться при ожоговых, колотых, резаных ранах и даже при маленьких ссадинах или потертостях, если туда попадает земля с вегетативной или споровой формой инфекции. В Харькове был случай, когда пожилая женщина, передвигая в квартире мебель, травмировала ногу деталями старого дивана. Вскоре у нее диагностировали столбняк. Не исключено, что инфицирование произошло, когда она поранила ногу о диван.

Одна из особых примет столбняка – сардоническая улыбка

— Прогноз при этой болезни суров: организм атакуют мощные токсины, и вероятность летального исхода при столбняке очень высока, если люди своевременно не обращаются за медицинской помощью и не имеют иммунитета против столбняка. При этом заболевании поражается центральная нервная система. Инкубационный период может длиться от нескольких часов до двух недель,— рассказывает специалист. Признаки заболевания могут быть разными, но начальными, как правило, являются подергивания мышц вокруг раны. Затем симптомы нарастают: могут появляться головные боли, повышаться температура, возникать спазм жевательной мускулатуры, – лицо застывает в характерной для столбняка «сардонической улыбке».

Вскоре напряжение оккупирует мышцы затылка, шеи, грудной клетки, диафрагмы, спины, живота, конечностей. При тяжелых формах смерть от асфиксии или паралича сердца может наступить в первые дни болезни и даже в ближайшие часы. Летальный исход возможен и вследствие осложнений.

После травмы – сразу к врачу

Болезнь агрессивна, поэтому очень важно после любой, даже незначительной травмы обращаться к медикам: рана должна быть правильно обработана, а это возможно только в лечебном учреждении, предупреждает эпидемиолог. Очень коварны колотые раны: они проникают глубоко в ткань, но входное отверстие почти не заметно, и не каждый помчится с таким ранением в травмпункт. Однако даже крошечная и быстро зажившая ранка может таить в себе опасность.

— Первые симптомы столбнячной инфекции нельзя игнорировать, — уверена Людмила Клещар. — Получившему травму человеку нужно обратиться в травматологический пункт (в Харькове травмпункты работают круглосуточно). Врач определяет дальнейшую тактику профилактики столбняка.

Как правило, медики предлагают выяснить, насколько организм способен противостоять инфекции (такие исследования проводят, например, в городской клинической больнице № 2, которая специализируется на лечении этого заболевания).

Полезная статья

Медосмотры сотрудников: чего ждать торговым организациям?

Медицинские осмотры работников уже стали рутиной в области вредных и опасных производств. Таким же обычным явлением это стало и для продавцов в магазинах. Однако судебная практика довольна противоречива – списки сотрудников, которым обязательно надо проходить предварительные и периодические медосмотры, расширяются. Что же говорит закон и на какие нормы закона сослаться, если инспектор попросит предъявить данные по медосмотру?

Чтобы определить, какие специалисты должны проходить медосмотры, необходимо проанализировать два документа. Во-первых, Трудовой кодекс, а именно ч. 2 ст. 213, а во-вторых, Перечень работ, при выполнении которых проводятся медицинские обследования сотрудников, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н. В отношении работников торговых организаций в этих документах указано, что медосмотры проводятся для охраны здоровья населения и предупреждения заболеваний. Исходя из этого, и принимались решения в рамках рассмотрения судебных споров: если, по мнению судей, был риск распространения болезни и причинения вреду здоровья – медосмотр нужен, если риск отсутствует – не нужен. Допустим, менеджер продает услуги только по телефону, не встречаясь лично с людьми, поэтому осмотр проводить не требуется, а билетному кассиру в кинотеатре – требуется. С учетом этого суды фиксировали, что проходить медосмотры обязаны не все работники торговых организаций, а только те, которые имеют прямой контакт с людьми (письмо Роспотребнадзора от 5 июня 2013 г. № 09-5228-13-16, постановление Десятого арбитражного апелляционного суда от 22 декабря 2016 г. № 10АП-15254/16). Именно этот небольшой, но важный нюанс позволял многим работодателям избегать периодических осмотров. Подобное уточнение, конечно же, могло затронуть разные сферы, а не только розничную торговлю, например, оптовую торговлю.

Ситуация изменилась в конце 2017 года, когда Верховный суд Российской Федерации озвучил свое видение вопроса. В Постановлении Верховного Суда РФ от 6 декабря 2017 г. по делу №34-АД17-5 Суд уточнил, что проходить предварительные и регулярные медосмотры должны все сотрудники торговых организаций, независимо от конкретных видов торговли и реализуемых товаров. Следовательно, если компания занимается, допустим, оптовой продажей оборудования, недвижимости или реализует услуги, должна весь персонал направлять на медицинские осмотры при приеме на работу, а затем ежегодно. Подобную трактовку ГИТ использовали и ранее, но судебные инстанции четко разделяли в розничной торговле прямой контакт с покупателем и оптовые продажи, тем более в промышленной сфере. Требование не касалось и интернет-торговли, ведь в ней нет личного общения с покупателями. Вероятно, теперь судебная практика будет кардинально меняться.

Что же делать, если ваша организация находится в зоне риска? В первую очередь, необходимо проверить в уставных документах организации, указана ли торговля как один из видов ОКВЭД. Если нет, и в компании нет торговых представителей – вы «вне подозрений». В противном случае стоит подумать о вариантах действий.

Первый способ – направлять на медосмотры, как того и требует ВС РФ. Безусловно, такой сценарий потребует дополнительных трудозатрат и расходов, особенно учитывая то, что осуществляться они должны за счет средств компании (ст. 213 ТК РФ). Но так вы сведете к нулю риски привлечения к административной ответственности за нарушение закона об охране труда. А, как известно, штрафы в охране труда – самые большие в трудовом законодательстве. Второй вариант – готовиться к возможному суду, а значит, тщательно готовить доказательную базу. В этом случае вам придется детально обосновывать, кто именно в компании должен проходить медосмотры, а кто – нет, контактирует он с людьми или нет, и может ли влиять это на качество здоровья населения.

Однако есть и еще один способ, который может стать эффективным. Я имею в виду заключение не обычных трудовых договоров, а использование других законных вариантов оформления трудовых отношений, при которых законодательство не требует направлять сотрудников на медицинские осмотры. Например, это может быть договор о дистанционной работе, в соответствии с гл. 49.1 ТК РФ. Именно в ней фиксируются требования при заключении подобного договора. В частности, ст. 312.3 ТК РФ определяет, что в отношении дистанционных работников необходимо проводить расследование и учет несчастных случаев, выполнение предписаний органов власти и социальное страхование работников. Действие других норм, в том числе проведение медосмотров, на таких работников не распространяется. Но в дистанционном труде есть свои нюансы, о которых надо помнить, принимая решение о его введении. Отмечу основные: управленческие риски – сложность управления и контроля действий сотрудника и специфика обмена документами с работником и получения его подписи. Хотя, безусловно, дистанционный труд имеет массу преимуществ – экономически он дает экономию до 30% от фонда оплаты труда. Это достигается за счет иной схемы командировок и служебных поездок, снижения нагрузки на бухгалтерию и т.д. Отдельно обращу внимание, что гражданско-правовые договоры не регулируют трудовые отношения и это нельзя считать альтернативой. К тому же, тенденция последних двух лет – пристальное внимание к гражданским договорам, в которых ищут признаки трудовых договоров.

Так или иначе, оценивая способ решения задачи, надо помнить о том, что санкции за нарушения в сфере охраны труда (а медосмотры относятся именно к ней), являются самыми строгими в трудовом законодательстве. Во-первых, они считаются мультипликативно – то есть за каждое нарушение по каждому сотруднику. Во-вторых, максимальный штраф на компанию лишь за одно нарушение может составлять 150 тыс. руб. Кроме того, никто не отменял и административную ответственность на основании ст. 5.27.1 КоАП, которая предусматривает штраф на юридическое лицо до 130 тыс. руб. Таким образом, неправильное действие компании может легко привести к миллионным штрафам.

0 0 голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector